Theme Hospital, sorti par Bullfrog en 1997, a repris le modèle de simulation de gestion que le studio avait affiné dans Theme Park et l'a orienté vers quelque chose de bien plus absurde : diriger un hôpital rempli de patients atteints de maladies inventées et loufoques. Vous concevez l'agencement, recrutez médecins, infirmières, réceptionnistes et hommes à tout faire, et construisez des salles de soins pour guérir des affections comme la Grosse Tête, la Langue Molle et le Complexe Royal, ce dernier nécessitant un service de psychiatrie pour les gens convaincus d'être Elvis. Sous la comédie se cache un jeu d'équilibre réellement astucieux de trésorerie, de moral du personnel, de gestion des files d'attente et de satisfaction des patients.

Ce qui l'a rendu si apprécié, c'est sa personnalité. Les annonces pince-sans-rire au haut-parleur, les détritus et le vomi qu'il fallait gérer, les épidémies que vous pouviez discrètement dissimuler ou signaler honnêtement, et les tremblements de terre occasionnels donnaient au jeu un sens de l'humour espiègle rarement égalé dans le genre. Chaque niveau augmentait la pression avec des objectifs de réputation et de finances tout en vous lançant de nouvelles maladies et urgences.

Theme Hospital a vieilli avec grâce, à tel point que les fans ont créé le moteur open-source CorsixTH pour le faire tourner sur les systèmes modernes, et Two Point Hospital a plus tard ressuscité sa formule presque à l'identique. Il reste une référence pour concevoir un jeu de gestion à la fois mécaniquement satisfaisant et constamment drôle.